>> equipo médico
Si decidimos ir a la clínica privada, nuestro parto será atendido por un equipo médico formado por nuestro médico obstetra (a quien hemos visto durante las consultas prenatales), un anestesista (si optamos por anestesia epidural), un pediatra y enfermeras de turno.
Es importante conocer la filosofía de estos profesionales, el tipo de parto que atienden, la experiencia que tienen, cómo trabajan, el índice de cesáreas, las intervenciones que realizan y bajo qué indicaciones, si nos van a acompañar desde el inicio de la labor activa o únicamente para la fase expulsiva, sus honorarios para parto vaginal y para cesárea, etc. Si no nos sentimos cómodos con las respuestas que recibimos, es conveniente seguir buscando hasta encontrar a las personas adecuadas.
>> enfermero/a obstétrica
Si vamos a dar a luz en el sector público, no tendremos mayor elección a la hora de elegir a nuestros asistentes. El parto será atendido ya sea por un enfermero o enfermera con especialización en obstetricia, o por un médico obstetra, junto con las enfermeras de turno. La atención que nos brinden dependerá de su filosofía de parto, experiencia, formación, lugar de trabajo, etc.
>> partera
Aunque la gran mayoría de la población costarricense es atendida por médicos y enfermeras obstétricas, es posible buscar una partera para que atienda nuestro parto.
Anteriormente a 1950, la mayoría de los nacimientos en el país eran asistidos por parteras empíricas o tradicionales, mujeres que habían aprendido la profesión por necesidad y experiencia personal. Con la creación de la Caja Costarricense del Seguro Social y un sistema de salud público accesible en la mayor parte del territorio nacional, los partos pasan de las manos de las parteras a la de los obstetras, y de la casa al hospital. Este cambio es visto como un gran avance que reduce la mortalidad perinatal materno-infantil. Únicamente en zonas alejadas de difícil acceso, la partera continúa atendiendo a su comunidad, pero no cuenta con el apoyo o capacitación adecuada por parte del Ministerio de Salud, y su trabajo se ve delimitado por el Reglamento de la partera (Normas para el Control y Seguimiento de la Partera, Ministerio de Salud, CCSS, Proyecto Salud Materno Infantil/ CCE, Costa Rica, Mayo 1997).
En los últimos años, personas descontentas con el sistema de parto rutinario e intervenido han creado un movimiento que busca una atención integral y humanizada del nacimiento, y es esta necesidad la que vuelve a generar una demanda por la partera, cuya visión es la de acompañar y facilitar el parto natural. Este movimiento no solo surge en Costa Rica, sino también en muchos otros países de Latinoamérica, Norteamérica y el resto del mundo (ver www.relacahupan.org y enlaces).
Si bien la partería esta regulada en muchos países de América y Europa, en Costa Rica todavía no hay instituciones educativas que ofrezcan esta carrera ni hay reconocimiento oficial de la profesión. Es por esto que resulta difícil encontrar una partera. Son pocas personas las que ofrecen este servicio, y trabajan en forma independiente y a domicilio. Algunas cuentan con certificaciones del exterior y otras son parteras empíricas y practican la partería tradicional.
Es importante informarse sobre los servicios que ofrece la partera, su formación, educación, filosofía y experiencia, cómo maneja las complicaciones y emergencias, los procedimientos que realiza y los que no, si trabaja sola o en equipo, que lleva en su equipo de parto, y de ser posible, obtener referencias. También hay que tener presente el marco legal y las implicaciones sociales y políticas de esta elección.
El modelo de partería busca:
- promover el bienestar físico, psicológico y social en la mujer durante el embarazo, el parto y el posparto
- proporcionar educación, consejería y atención individualizada
- reducir las intervenciones tecnológicas y hacer uso adecuado de la tecnología
- identificar a las mujeres que requieran atención médica y remitirlas apropiadamente
Este modelo de atención es menos costoso y reduce el índice de intervenciones, trauma en la madre y en el recién nacido, y cesáreas. A la mujer embarazada le brinda mayor salud y satisfacción. 1996-2005, Midwifery Task Force, Inc.
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Enlaces sobre partería y comadronas |
GRUPO TICIME A.C.- Red, Documentación y Servicios de Partería, México
www.parteras.org
Parto Libre, Raquel Schallman, Argentina
www.partolibre.com.ar
Parto Natural, Jesús Sanz, España
www.geocities.com/jesus_sanz.geo
ICM- International Confederation of Midwives, Healthy Women, Healthy Babies, Healthy Nations
www.internationalmidwives.org
MIDIRS- Midwives Information and Resource Service
www.midirs.org
ACNM- American College of Nurse-Midwives
www.midwife.org
MANA- Midwives Alliance of North America
www.mana.org
NARM- The North American Registry of Midwives
www.narm.org
Citizens for Midwifery
www.cfmidwifery.org
Association of Radical Midwives, UK
www.radmid.demon.co.uk
Midwifery Today- Pregnancy, Birth, Homebirth and Midwife Information
www.midwiferytoday.com
With Woman. Sara Wickham and Lorna Davies
www.withwoman.co.uk
Comadres Institute, Marina Alzugaray
www.comadresinstitute.com
MidwifeInfo, Resources for Midwives and their Clients, Nancy Sullivan
www.midwifeinfo.com
Gentlebirth.org- Midwifery advocacy and statistics
www.gentlebirth.org/archives/advocacy.html
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Artículos sobre partería y comadronas |
Inquisiciones de un médico rural. Mayela Rodríguez Lobo, Costa Rica
Parteras tienen un papel clave en nacimientos en zonas rurales. MarcelaCantero. La Nación, Costa Rica
La matrona de Tres Equis. Yuri Lorena Jiménez. La Nación, Costa Rica
Matrona bendita. Juan Fernando Cordero. La Nación, Costa Rica
El parto en Holanda y en el Reino Unido. Crianza Natural.
Partería en México
Antonia Sánchez Méndez. Sarah Proechel. Midwifery Today
Partería tradicional mejicana, Doña Irene Sotelo Alvarez. Midwifery Today
Partería tradicional mejicana, Doña Enriqueta Contreras. Midwifery Today
El Temascal (Chuj), por Sarah Proechel. Midwifery Today
>> doula
“La mujer necesita sentirse segura durante el tiempo que rodea el nacimiento de su bebé”, nos explica el Dr. Odent. “Necesitan el tipo de protección que da la presencia de la madre. Pero debido a las muchas razones específicas a nuestro tiempo, muchas mujeres no pueden contar con su madre y el padre del bebé no puede ser una figura materna. Es por esto que necesitan una doula.”
La doula es una persona capacitada para acompañar a la mujer en el parto, y brindarle un apoyo integral tanto en el aspecto físico, como emocional y mental. También ofrece atención en el posparto, haciendo visitas a domicilio y ayudando con los cuidados del bebé y la lactancia.
En Costa Rica es posible buscar los servicios de una doula, aunque la mayoría de la gente desconozca su profesión. En muchos otros países, la doula cuenta con gran aceptación y demanda por sus servicios.
Se ha demostrado que en mujeres acompañadas por una doula durante el parto hay:
- 50% menos de cesáreas
- 25% menos de tiempo de trabajo previo al parto
- 60% menos de demanda de peridural
- 30% menos de uso de analgésicos
- 40% menos de uso de fórceps
Datos extraídos de The Doula Book : How a Trainder Labor Companion Can Help You Have a Shorter, Easier and Healthier Birth. Segunda edición, por Marshall, Phyllis Klaus and John Kennell (Perseus Press, 2002)
Doula World
www.doulaworld.com
Doulas de Norteamérica
www.dona.org
Doula UK
www.doula.org.uk
Doulas de Portugal
www.doulasdeportugal.org
Doulas do Brasil
www.doulas.com.br
Doula- Accompagner la naissance
www.doulas.info
Mother Care, Canadian Birth Professionals
www.mother-care.ca
Birth Balance: A Resource for Waterbirth, Doulas, Labor and Pregnancy since 1987
www.birthbalance.com
Paramanadoula, Michel Odent & Liliana Lammers
www.paramanadoula.com
Doula, Renovando la tradición del apoyo femenino en el nacimiento, Argentina
La vida después del parto. Diana Fernández Hirsuta. La Nación, Argentina
The doula at a turning point in the history of childbirth. (extract from "The Farmer and the Obstetrician" by Michel Odent. Free Association books 2002)
Las Doulas. Crianza Natural
>> sin asistencia profesional
Hay parejas que se preparan para recibir a su bebé en su hogar sin asistencia profesional. Si estas considerando esta opción, busca información sobre sus ventajas y desventajas, habla con otras parejas que han tenido experiencias similares, investiga, lee, y siente muy bien si esto es lo que quieres para ti y para tu bebé. Debes estar completamente segura de tu decisión, y asumir total responsabilidad por las consecuencias de esta elección. También es importante contar con el apoyo de tu compañero o familia y considerar las alternativas si surgen complicaciones.
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Enlaces sobre parto no-asistido |
Bornfree! The Unassissted Childbirth Page, Laura Shanley
www.unassistedchildbirth.com
Unhindered Childbirth, The Online Childbirth Class
www.unhinderedliving.com/childbirth.html
Unassissted Homebirth
www.unassistedhomebirth.com
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